月经是生理上的循环周期,发生在一些具有生育能力的女性身上,很多女性都会称呼自己的月经叫“大姨妈”,可以说月经对于女性就好比大姨妈一般熟悉,但大部分女性朋友们却不知道月经是可以反映女性生育能力的。
一、初潮年龄
少女初潮是卵巢已经有了功能的表现,女孩子月经初潮平均年龄为13岁,初潮年龄与营养、遗传以及地区都有一定的关系,只要在12-15岁之间都是正常的。
如果女性的初潮年龄小于11岁,而且在8、9岁的时候就阴毛早现,那么,她今后发生多囊卵巢的可能性较大,很容易从青春期开始,月经周期就不规律、月经稀发,成年后难以怀孕,中年后容易得高血脂、高血糖等代谢性疾病。
如果女性到了16岁月经没有初潮的,很可能是卵巢子宫发育不良,而如果一直没有来月经,那么可能是先天性无子宫、先天性卵巢功能不全、先天性无阴道或者处女膜闭锁等,而这些除了处女膜闭锁,其他无疑都会导致成年后的孕育困难,即使是处女膜闭锁,如果不及时发现、治疗,那么经血和宫颈粘液就会越积越多,逐渐弥漫到子宫、输卵管、甚至腹腔。一旦这些经血液进入子宫,怀孕就难了,一旦进入输卵管几乎就失去生育能力了。所以对于过了16岁还没有来月经的女孩子,一定要及早去医院检查诊断。
二、月经周期
女性正常情况下月经是呈现规律的周期性,女性的月经周期范围平均是28天,周期在21~35天之间都属于正常的。
如果月经周期不规律那么就一定要引起注意,因为这预示着你的生育能力也在降低。当然女孩子如果在初潮时月经不是很规律,这个无需过于担心,因为这时卵巢机能还不够完善,一般这个问题,通常在一年内,至多在两年内就自然解决了;但如果到了18岁月经周期不规则的,就要警惕了,如果到了20岁还不规则就必须看医生了。因为,绝大多数原发性不孕不育患者,大多数发生在这个成年后月经不规则的群体之内。
即使是规律的月经,如果月经周期的周期在21~35天范围之外,也是会影响受孕的。
如果月经周期低于21天,常常同时伴有黄体功能不足,大多会存在黄体过早衰退,造成黄体期明显缩短导致的月经周期偏短。对于少数正常排卵的,当然不影响受孕;但对于周期较短的大多数女性来说,往往要么是卵子发育不好,进而黄体功能不足,要么是黄体早衰,容易造成流产,因而影响受孕。
对于月经周期超过35天的,很多人认为只要有排卵就不影响受孕,其实还是有影响的,一是因为卵子发育速度慢,不容易生长成为饱满的、透声好的优质卵子;二是卵子在排出后往往会延续前面的缓慢发育的速度,那么受精卵就有可能在后来有丝分裂中出错,导致胚胎的染色体异常,从而发生流产。
如果女性的月经周期发生变化,变长或者变短,虽然仍比较规律,但仍然要引起注意。这可能提示卵巢的储备功能在下降,容易发生不孕。
三、行经时间
女性的经期,其实是由于黄体退化造成体内的雌孕激素迅速降低,不足以支持子宫内膜的继续增生,子宫内膜坏死剥脱,从而产生月经。女性正常的经期时间为3-7天,如果女性的月经周期不在这个范围内,就要警惕疾病和不孕了。
如果行经时间小于3天,可能是雌激素不足,卵泡发育不好,或者子宫发育不良,或者是子宫内膜太薄,想要孕育胎儿自然也比较困难。
如果经期超过7天以上就是经期过长,这时候你就需要小心可能是疾病的困扰,雌激素分泌不足、黄体萎缩不全、黄体功能不足以及盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等均可引起月经过多和经期延长。此外像是黄体萎缩不全和子宫内膜修复延缓都会使经期延长到10天以上。而所有这些都会影响受孕的。女性经期延长和缩短一定要重视,一旦发现有经期异常,请尽早到医院接受诊治。
四、月经量
月经就是脱落的子宫内膜损伤面引起的出血,正常的月经量,在30~100毫升之间,平均70毫升左右。月经量其实可以从侧面看出一个人子宫内膜的厚度。子宫内膜的厚度是受精卵着床的必要条件,女性受孕一般要求子宫内膜厚度至少达到8毫米以上。因为胚胎要附着在子宫内膜上,子宫内膜含有丰富的血管,可以为着床后的胚胎提供营养,直到胎盘建立。如果内膜太薄小于6mm,是很难怀孕的,因为胚胎很难附着,而且子宫内膜也很难供给胚胎营养到胎盘建立。如果内膜太厚,超过19mm,往往是高雌激素或者炎症的刺激引发的子宫内膜增生过度,或者子宫腺肌症,而这些无疑是不是利于怀孕的。
五、痛经
痛经分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常的,并且是在月经初潮后不久就有的,称原发性痛经。有异常、有生殖器官明显病变的,在初潮的时候并没有痛经,行经几年之后又有的痛经,也就是继发性痛经。
对于原发性痛经一般不影响生育,而且在性生活和生育后痛经就会减轻或者消失。
而继发性痛经由于存在生殖器官的异常和病变,因而一般会影响生育,像子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎症等都会引起继发性痛经,他们可能会导致不孕不育,而其中又以子宫腺肌症、内异症为甚。