目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
优点
1、分娩采用椎管内阻滞:医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的很小的一个比例,即淡淡的麻药。
2、方便:由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;
3、药效持久:大约在给药几分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,会有轻微的腹痛。
4、适合人群广:大多数产妇都适合于分娩,但若有合并凝血功能障碍、药物过敏等疾病的,应由医生来决定是否可以进行分娩。
5、不用进手术室:分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。
注意事项
1、采用分娩后还需要用力生产
现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药,它选择性地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受影响。分娩期间,产妇完全活动自如,腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。
2、进行椎管穿刺置管时会有轻微不适
穿刺置管是在局部麻醉下进行,产妇仅感觉轻微不适而已,与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。
3、分娩中分娩方式有可能改成剖宫产
自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行分娩没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。