剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。
剖宫产的产妇在术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的机率远高于经阴道方式分娩的产妇;同时剖宫产新生儿发生并发呼吸系统功能异常及弱视的机率高于阴道方式分娩的新生儿,其抵抗力也远低于阴道生产新生儿。
剖宫产指证:难产
(1) 头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
其中,“绝对头盆不称”发生于孕妈妈骨盆明显狭窄或畸形,或胎儿明显过大,这类孕妈妈的足月活胎不能“入盆”,不能经阴道分娩,在足月妊娠时需行剖宫产术,指证明确,容易做出决定。
(2) 骨产道或软产道异常:骨产道异常,如有尾骨骨折过的孕妈妈,可能尾骨尖上翘,使有效的产道变窄。软产道异常,如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等,或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下,即使进行会阴切开,估计足月胎儿也不能通过产道,因此实行剖宫产术为好。
(3) 胎儿或胎位异常:比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。另外,一些可矫治的胎儿异常,胎儿不能耐受分娩过程,或胎儿某部分异常不能通过产道,宜行剖宫产术。
(4) 脐带脱垂:一些胎膜已破的孕妈妈,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外。这时,宫颈、胎儿先露部等挤压脐带,胎儿可能迅速发生宫内窘迫,甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者甚至会使胎儿宫内死亡,是产科常见合并症。这种情况下,若短期内不能经阴道分娩,应立即行剖宫产术。
(6) 剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
贵阳和美妇产医院温馨提示:剖宫产术前需要准备,1、备血,2、青霉素试敏, 3、留置导尿,4、术前心理护理