羊水栓塞是在分娩过程中由于分娩时羊水进入到母体的血液循环中,羊水中有胎脂等有形物质,即可以直接阻塞血管,又可以作为强凝物质,引起肺栓塞,严重的休克及血液不凝固的情况,使产妇发生不可控制的大出血,是严重的分娩并发症。其病因多为子宫收缩过强,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。如多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染,或大月份流产、剖宫产等,都有机会使羊水挤入母血循环。羊水进入母体的机制尚不十分清楚,但许多妇科医生认为应从以下几方面预防。
羊水栓塞的预防:
1、在孕妇宫缩间歇正确施行人工破膜,以防止穿刺后形成胎膜后血肿,导致分娩时血肿处破裂,使羊水进入宫颈破损的血管而发病。
2、合理使用催产素,防止宫缩过强,使羊水溢出后被挤入已破损的子宫小静脉血管而发病。
3、严格掌握剖宫产指征,剖宫产时子宫切口血窦大量开放,如羊水没吸净,娩出胎儿后子宫收缩,可致羊水被挤入切口的血窦而发病。其中,胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂等均可致羊水通过损伤的血管或胎盘血窦而进入子宫内破损血管而发病。
4、宫颈及宫体发生过损伤及发育不良者,可致胎盘与子宫发生粘连,分娩时可致这些部位发生裂伤。较高龄初产妇宫颈坚硬,不易扩张,如宫缩过强,可致宫颈或子宫裂伤。
5、滞产、产程长或胎儿宫内窒息、死胎等,可致胎膜强度减弱,致使羊水从胎膜渗出,然后被子宫吸收进入母体,也可致羊水栓塞。
贵阳和美妇产医院提示:通过定期产前检查,及早发现并治疗妊娠并发症及合并症等,及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常,确定正确的分娩方式,对防止羊水栓塞是至关重要的。羊水栓塞发病迅猛,因此要及早到当地专业妇科医院诊疗,否则容易造成孕妇生命危险。